Ograničenje obaveze osiguravača

član 8.

(1) Ako nije posebno ugovoreno i ako nije plaćena odgovarajuća uvećana premija, ugovorene osigurane sume smanjuju se srazmerno premiji koju je trebalo platiti prema stvarno plaćenoj premiji, kada osigurani slučaj nastane kod lica koja predstavljaju anormalni rizik, usled toga što su preležala neku težu bolest ili su u času zakljućenja ugovora bila teže bolesna ili opterećena urođenim ili stečenim telesnim manama i nedostacima.

(2) Osiguravač ima pravo da prilikom prihvatanja osiguranika u osiguranje ograniči svoju obavezu na određene bolesti, odnosno isključi iz pokrića najviše dve teže bolesti, što mora biti evidentirano na polisi, ukoliko je osiguranikovo zdravstveno stanje takvo da bi bio odbijen iz osiguranja u skladu sa Posebnim uslovima za osiguranje uvećanih rizika za slučaj težih bolesti (anormalni rizik) i ovim Posebnim uslovima. U tom slučaju potrebna je saglasnost ugovaraća, odnosno osiguranika.

član 9.

(1) Osiguravač nije obavezan isplatiti osiguranu sumu, ako je osigurani slučaj nastao kao posledica:

1. rata i ratnih događaja, aktivnog učestvovanja osiguranika u ratu (bez obzira da li je rat objavljen ili nije), ratnim događajima, neprijateljstvima ili ratu sličnim radnjama, građanskom ratu, revoluciji, pobuni, ustanku ili građanskim nemirima koji nastanu iz takvih događaja, sabotažama ili terorizmu počinjenom iz političkih pobuda, nasilnim ili drugim sličnim događajima u kojima je aktivno učestvovao osiguranik, vojnim akcijama i učestvovanju u operacijama koje zahtevaju upotrebu oružja ili koje su zahtevane od vojnih organa zbog borbe protiv terorista, pobunjenika ili sličnih događaja;

2. prirodne katastrofe i elementarne nepogode (npr. vulkanske erupcije, zemljotres, poplava i sl.) kao i epidemija;

3. kao posledica jonizirajućeg zračenja ili kontaminacije radioaktivnošću iz drugog radioaktivnog otpada nastalog sagorevanjem nuklearnog goriva, odnosno radioaktivnih, otrovnih, eksplozivnih ili drugih opasnih svojstava eksplozivnog nuklearnog sklopa ili nekih njegovih komponenti;

4. nuklearne katastrofe;

5. okolnosti koje je osiguranik namerno prećutao ili netačno prijavio;

6. osiguranikovog ne pridržavanja lekarskih saveta i uputa;

7. namernog izazivanja bolesti ili iscrpljivanja, namernog samoranjavanja, samopovređivanja ili pokušaja samoubistva,

8. pripremanja, pokušaja ili izvršenja umišljajnog krivičnog dela, kao i pri begu posle takve radnje;

9. uživanja alkohola, droge, zloupotrebe lekova ili uzimanja otrova;

10. AIDS-a ili HIV infekcije (posredno ili neposredno);

11. dužeg boravka u klimatski nepogodnim zonama ili putovanja u politički nesigurna područja zbog učestvovanja u ekspediciji iz naučnih ili drugih razloga;

12. upravljanja motornim i drugim vozilima bez propisane službene isprave;

13. upravljanje letelicama drugačije vrste od one navedene u članu 7 stav 4 ovih Posebnih uslova (npr. letenje u balonu, sportsko padobranstvo, letenje zmajevima, paraglajding);

14. korišćenje letelice u drugačijem svojstvu od onog opisanog u članu 7 stav 4 ovih Posebnih uslova (npr. instructor letenja, učenik letenja, posada helikoptera, probni, agrarni, umetnički, takmičarski, ispitni, vojni letovi i sl.)

15. bavljenja svim vidovima visokorizičnih sportova, skokovima iz visine, sportovima i aktivnostima koje zahtevaju primenu specijalne opreme (ronjenje, padobranstvo, paraglajding, bungiee-jumping, alpinizam,

speleologija i sl.);

16. treninga i učešća osiguranika u javnim sportskim takmičenjima u svojstvu registrovanog člana sportske organizacije. koji nisu kao visokorizični navedeni u predhodnom stavu ovog člana;

17. kao posledica učešća osiguranika u vazduhoplovnim, automobilskim, motociklističkim, nautičkim i drugim brzinskim takmičenjima, trkama i pri treningu za njih.

(2) Isključena je obaveza osiguravača, bez obzira da li je prilikom zaključenja ugovora o osiguranju osiguranik prijavio ili ne neke od sledećih aktivnosti, odnosno bolesti i oboljenja, ukoliko osigurani slučaj nastane kao posledica:

1. Angine Pectoris;

2. Bilo kojeg poremećaja srčanog ritma( npr. tahikardija, aritmija i sl);

3. Tranzitornog ishemičkog ataka (TIA);

4. Glomerulonephritisa ili Pyelonephritisa;

5. Policističnih bubrega;

6. Polipa na debelom crevu;

7. Alkoholizma;

8. Osiguranikovog bavljenja u prošlosti ili sadašnjosti amaterskim boksom.

(3) Ugovor o osiguranju je ništav ako je u času njegovog zaključenja već nastao osigurani slučaj ili je bio u nastupanju ili je bilo izvesno da će nastupiti, ili ako je već tada bila prestala mogućnost da nastane, a ugovaraču su te okolnosti bile poznate ili mu nisu mogle ostati nepoznate. U tom slučaju uplaćena premija

umanjena za troškove osiguravaća vraća se ugovaraču.

(4) Takođe, ugovor o osiguranju je ništav, ako su prilikom njegovog zaključenja netačno prijavljene godine života osiguranika, a njegove stvarne godine života prelaze granice utvrđene ovim Posebnim uslovima i tarifama po kojima osiguravač vrši osiguranje. U tom slučaju uplaćena premija umanjena za troškove osiguravača vraća se ugovaraču.

(5) Ako je osiguranik stariji nego što je prijavljeno prilikom zaključenja ugovora, a njegove stvarne godine života ne prelaze granicu do koje osiguravač vrši osiguranje, ugovor je punovažan, a osigurana suma se smanjuje u srazmeri između ugovorene premije i premije predviđene za osiguranje lica osiguranikovih godina.

(6) Kad je osiguranik mlađi nego što je prijavljeno prilikom zaključenja ugovora, ali ne mlađi od 14 godina starosti, premija se smanjuje na odgovarajući iznos, a osiguravač je dužan vratiti razliku između primljenih premija i premija na koje ima pravo.

(7) Na zahtev ugovarača osiguranja, ukoliko nije nastupio osigurani slučaj, osiguravač može povećati osiguranu sumu prema stvarnoj starosti osiguranika, sa važenjem od početka trajanja ugovora o osiguranju.